乌司他丁对非停跳冠脉搭桥术患者的心肺保护作用研究

作者：梁治; 戚翔; 徐雪; 韩建民; 张馥镇

来源：现代生物医学进展, 2020, 20(10): 1975-1983.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2020.10.039

• 乌司他丁
• 非停跳冠脉搭桥术
• 心肺
• 保护作用

目的:探讨乌司他丁对非停跳冠脉搭桥术患者的心肺保护作用。方法:选取2017年12月-2019年4月我院收治的非停跳冠脉搭桥术患者76例,根据使用的药物不同分为两组,对照组应用常规方法,研究组应用乌司他丁,在麻醉之后切皮之前为T1,旁路血管开放时时间点为T2,手术结束为T3,手术之后的8 h为T4。比较两组治疗前后的心肺功能指标、动脉血气分析及血浆炎症因子、氧合指数术后恢复。结果:和T1进行对比时,两组T3、T4中的气道阻力(Air way Resistance,Raw)、呼吸指数(Respiratory Index,RI)、肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)DO2均有所升高,在T2、T4中(PVR)有所升高,在T2、T3、T4中肺顺应性(Compliance of Lung,CL)有所降低。和对照组进行对比时,研究组在T3、T4中肺循环阻力(pulmonary vascular resistance, PVR)、RI、P(A-a)DO2有所降低,在T2、T3、T4中通气死腔百分比(VD/VT)有所降低(P<0.05),在T2中CL有所升高(P<0.05);治疗前,两组BNP、TNF-α、IL-6、IL-8无统计学意义(P>0.05),治疗后BNP、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6 (Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8 (Interleukin-8,IL-8)在T1、T2、T3、T4中低于对照组(P<0.05),肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnI)在T1中和对照组没有明显差异(P>0.05),T2、T3、T4中研究组明显低于对照组(P<0.05),研究组氧合指数高于对照组(P<0.05);研究组T1、T2、T3、T4时平均动脉压(mean artery pressure,MBP)均高于对照组(P<0.05),T1、T2、T3、T4时心率均低于对照组(P<0.05);研究组ICU停留时间、ICU带气管插管时间、ICU机械通气时间、肺部并发症均低于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁用于非停跳冠脉搭桥术的效果较好,可以保护患者的心肺功能。

• 单位
  河北医科大学第二医院