急性运动轴索性神经病与急性炎性脱髓鞘性多神经病的比较研究

作者：王银霞; 吴荷花; 张国华; 齐晓飞; 张哲林

来源：北京医学, 2017, 39(11): 1142-1149.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2017.11.016

• 吉兰-巴雷综合征
• 急性运动轴索性神经病
• 急性炎性脱髓鞘性多神经病
• 传导阻滞

目的分析急性运动轴索性神经病(acute motor axonal neuropathy,AMAN)患者临床和神经电生理学特点,并与急性炎性脱髓鞘性多神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathies,AIDP)进行比较。方法回顾性分析2012年1月至2016年3月内蒙古医科大学附属医院收治的25例AMAN患者,Hughes评分36分,选择同期住院的Hughes评分36分的AIDP患者30例,对2组进行比较研究。结果 AMAN患者年龄<50岁,病前腹泻多见。AMAN电生理特点为,感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅及感觉神经传导速度(sensorynerve conduction velocity,SCV)均正常,下肢腓总神经远端运动神经末端潜伏期(distal motor latency,DML)延长,运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)轻度减慢,余神经DML及MCV均正常;复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅明显降低,F波潜伏期正常,F波未引出比率高。AIDP患者电生理特点为,SNAP波幅及SCV均降低,运动神经DML延长,MCV减慢,下肢胫神经F波潜伏期延长。结论 AMAN为单纯运动神经受累,感觉神经正常,运动神经以轴索损害为主,电生理表现为CMAP波幅明显降低,可伴有传导阻滞,F波未引出比例高。AIDP既有运动神经的受累,又有感觉神经的受累,电生理表现为SCV和MCV减慢,DML延长,F波出现率降低,F波潜伏期延长。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院; 神经内科