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摘要
目的探讨表皮坏死型药疹的临床特点,为科学防治提供借鉴。方法对确诊为表皮坏死型药疹的50例患者临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者中,致敏药物包括卡马西平、别嘌呤醇和拉莫三嗪、解热镇痛类药物、抗菌药物、某些中药制剂,以及三氯乙烯和醋甲唑胺等;卡马西平、别嘌呤醇、拉莫三嗪、三氯乙烯诱发的表皮坏死型药疹,其潜伏期相对较长;36例既往没有明确的药敏史;32例患者有不同程度发热,13例有浅表淋巴结肿大;入院时20例皮损表现是Stevens-Johnson综合征（SJS）,20例是中毒性表皮坏死松解症（TEN）,10例入院后由SJS发展为TEN,16例有肝损,10例有肾损,6例出现血液嗜酸性粒细胞（EOS）增多;48例均及早使用大剂量皮质类固醇激素控制病情,36例在入院早期即同时使用了大剂量静脉用免疫球蛋白（IVIG）。50例病情均得到有效控制,但病程反复迁延不一,15例出现严重的二重感染,住院时间451d,平均19.78d。结论表皮坏死型药疹虽然危重,但是只要早期确诊、及时停用致敏药物,积极有效救治,包括早期足量大剂量皮质类固醇激素,必要时辅助大剂量IVIG、防治可能的二重感染等措施,本型药疹是可以得到有效控制的。
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