摘要

<正>目的:本研究旨在阐明脾切除在近端胃癌全胃切除术中的意义。背景:在全胃切除术中,脾切除不仅提高了手术并发症及病死率,而且其生存获益也尚未明确。既往随机对照试验的检验功效不足,证据不确凿。方法:本研究为一项随机对照试验。选择入组未侵犯大弯侧的T24N02M0的近端胃腺癌患者作为研究对象,并被随机分组到脾切除组或脾保留组。手术过程中,手术医生确保R0切除和灌洗细胞学阴性。本研究的主要研究终点是总生存率,次要研究终点是无复发生存率、手术并发症、手术时间和失血量。本研究是非劣性设计,脾保留对比脾切除的总生存风险比的边缘是1.21,单边α是5%。结果:2002