IVIM在布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核和脊柱转移瘤鉴别诊断中的价值

作者：武小鹏; 高阳; 吴慧; 乔鹏飞; 赵鹏飞; 牛广明

来源：临床放射学杂志, 2018, 37(05): 828-832.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2018.05.029

• 布氏杆菌性脊柱炎
• 脊柱结核
• 脊柱转移瘤
• 体素内不相干运动加权成像
• 诊断符合率

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)的定量指标在布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核、脊柱转移瘤中的应用价值及鉴别诊断价值。方法搜集经临床、实验室检查或病理证实的布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核、脊柱转移瘤患者各30例。所有患者均行常规MRI及IVIM扫描,分析常规MRI对三种疾病的诊断符合率,与IVIM进行对比分析。测得病变最大层面的定量指标慢速扩散系数(D)、快速扩散系数(D*)、灌注分数(f),分析比较三种疾病IVIM各参数的诊断效能。结果 IVIM诊断布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核、脊柱转移瘤三种疾病的灵敏度、特异度分别为90%、80%;86%、83.3%;93.3%、86.7%。常规MRI对三种疾病的诊断符合率分别为66.7%、73.3%、70%,IVIM对三种疾病的诊断符合率为90%、86%、93.3%,高于常规MRI,且差异具有统计学意义(χ2=4.81,4.32,5.45,P均<0.05)。布氏杆菌性脊柱炎与转移瘤的D值比较,曲线下面积(AUC)为0.881,敏感度、特异度分别为100%、87.5%;布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核的D值比较,AUC为0.825,敏感度、特异度分别为100%、88.9%;布氏杆菌性脊柱炎与转移瘤的f值比较,AUC为0.778,其敏感度、特异度分别为100%、87.5%。结论IVIM对于三种疾病的诊断符合率明显高于常规MRI;通过IVIM定量多参数分析,D值及f值在布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核、脊柱转移瘤鉴别诊断中具有一定价值。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院