解剖型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的早期疗效分析

作者：安俊靖; 解冰; 汪百川; 周大鹏; 田竞; 毕大鹏^*

来源：辽宁医学杂志, 2019, 33(01): 7-10.

• 髓内钉
• 老年
• 粗隆间骨折
• 临床疗效

目的探讨解剖型股骨近端髓内钉(Zimmer Natural Nail,ZNN)治疗老年股骨粗隆间骨折的早期临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2017年1月北部战区总医院收治的26例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,男15例,女11例;年龄65～92岁,平均(77.7±7.9)岁;左侧11例,右侧15例。根据Evans-Jensen分型,ⅠA型1例,ⅠB型9例,ⅡA型3例,ⅡB型8例,Ⅲ型5例。所有患者均采用闭合复位ZNN内固定治疗。记录患者的手术时间、术中失血量、围术期并发症、骨折愈合时间及术前与末次随访时Charnley髋关节功能评分。结果本组26例患者均获随访,时间12～24个月,平均(18.2±3.4)个月。1例术后因低蛋白致切口长期渗出,经换药后切口愈合良好,余无围术期并发症发生。平均手术时间为(64.5±10.6)min,术中失血量为(87.2±35.6)ml,骨折愈合时间为(17.2±2.3)w。术前与末次随访时Charnley髋关节功能评分分别为(4.0±0.7)分与(15.7±2.0)分,差异具有统计学意义(t=27.5,P<0.01)。结论 ZNN治疗老年股骨粗隆间骨折围术期并发症少、骨愈合率高、术后髋关节功能恢复良好,早期临床疗效确切。