小脑后下动脉解剖变异致双侧小脑梗死2例报道并文献复习

作者：李雯雯; 孙启英; 易芳; 周亚芳; 胡雅岑; 姚凌雁; 许宏伟; 周琳

来源：卒中与神经疾病, 2017, 24(04): 302-305.

• 双侧小脑梗死
• 小脑后下动脉
• 解剖变异

目的探讨小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)解剖变异致双侧小脑梗死的临床特征及发病机制。方法对2例经颅脑MRI确诊的双侧小脑梗死患者采用CT血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)或数字减影血管造影(DSA)显示其头颈部血管,从而了解后循环血管的形态特征并复习相关文献。结果病例1经DSA证实左侧椎动脉较细,远端管腔闭塞,通过右椎动脉代偿供血原左侧PICA供血区但欠充分,双侧PICA共同起源于右侧椎动脉。病例2经CTA证实右侧椎动脉较左侧明显细且远端显示欠清,MRA示双侧PICA共同起源于左侧椎动脉。结论 2例双侧小脑梗死患者均存在一侧椎动脉优势供血,且双侧PICA共同起源于该侧椎动脉。在该解剖变异基础上一侧椎动脉发生病变时可出现双侧小脑梗死。因此,在临床中出现双侧小脑梗死时临床医师不能忽略这一解剖变异基础。

• 单位
  神经内科; 中南大学湘雅医院