医院到社区个案管理模式在心房颤动患者中的应用研究

作者：庄毅^*; 毛一鸣; 郭佳; 纪元; 陈井成; 徐笑飞; 刘洋; 蒋亚运; 罗洁; 许亚静; 孙铃

来源：中国实用护理杂志, 2022, 38(17): 1305-1311.

• 心房颤动
• 生活质量
• 个案管理
• 服药信念

目的探讨医院到社区的个案管理模式对心房颤动患者健康结局和生命质量的影响。方法采用便利抽样法, 选取2019年1月至2020年5月南京医科大学附属常州第二人民医院90例心房颤动患者作为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组, 每组45例。对照组给予常规护理和健康教育, 试验组在常规护理基础上实施医院到社区的个案管理模式的延续性护理。比较2组患者干预前和干预6个月时服药信念、服药依从性、生命质量以及随访期间因心血管事件再入院率。结果最终试验组纳入41例, 对照组纳入38例。干预前2组各项指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。干预6个月, 试验组服药信念特异性问卷中必要性信念维度、顾虑性信念和Morisky服药依从性量表评分分别为(16.98 ± 4.22)、(6.83 ± 1.91)、(7.15 ± 0.69)分, 对照组分别为(14.95 ± 4.33)、(8.42 ± 2.73)、(6.32 ± 1.07)分, 2组比较差异有统计学意义(t=2.11、2.98、4.07, 均P<0.05);试验组中文版生命质量简表中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精神健康维度得分及总分分别为(80.37 ± 3.46)、(46.63 ± 14.54)、(90.37 ± 5.78)、(70.07 ± 9.98)、(84.20 ± 8.73)分和(584.88 ± 25.71)分, 对照组分别为(70.13 ± 11.20)、(37.34 ± 10.25)、(83.37 ± 6.89)、(59.55 ± 7.98)、(77.58 ± 9.09)分和(533.87 ± 31.62)分, 差异有统计学意义(t值为3.30～7.89, 均P<0.05)。随访6个月, 试验组因心血管事件再入院率为12.2%(5/41), 对照组为31.6%(12/38), 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.74, P<0.05)。结论医院到社区的个案管理模式可以有效提升心房颤动患者服药信念和服药依从性, 提高生命质量, 降低因心血管事件再入院率。

• 单位
  南京医科大学