股骨颈动力交叉钉系统治疗中青年股骨颈骨折的短期疗效分析

作者：丛云海; 夏效泳; 朱治国; 王立超; 史宗新^*

来源：中国中医骨伤科杂志, 2023, 31(09): 58-62.

DOI：10.20085/j.cnki.issn1005-0205.230911

• 中青年股骨颈骨折
• 内固定治疗
• 动力交叉钉系统

目的:分析股骨颈动力交叉钉系统治疗PauwelsⅢ型中青年股骨颈骨折的短期临床疗效。方法:2020年1月至2021年11月采用股骨颈动力交叉钉系统(Femoral Neck System, FNS)治疗PauwelsⅢ型中青年股骨颈骨折40例。男23例，女17例；年龄为49～64岁，平均为56.5岁。致伤原因：交通伤22例，高处坠落伤12例，摔伤6例。术前均行髋关节X线片和CT检查，影像学检查提示均为PauwelsⅢ型股骨颈骨折，骨折Garden分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型8例，Ⅳ型24例。记录术中骨折复位质量，统计手术时间、术中出血量和骨折愈合时间，分析术后并发症、末次随访时股骨颈短缩程度以及髋关节Harris评分。结果:40例患者术后均获得随访，随访时间为5～16个月，平均为13.2个月；手术时间为30～110 min,平均为44.5 min;术中出血量为45～200 mL,平均为80.6 mL。术中骨折复位质量Ⅰ级37例，Ⅱ级3例。38例患者术后13～24周骨折愈合，平均为17.4周，之后开始完全负重行走；1例患者术后6个月复查时出现股骨头坏死；1例患者术后5个月出现抗旋转钉的切出，骨折未愈合。所有患者术后无切口感染等短期并发症，其余38例患者术后无内固定物松动、股骨头塌陷等并发症。末次随访时股骨颈短缩程度1级30例，2级9例，3级1例。末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能：优31例，良7例，差2例，优良率为95.0%。结论:股骨颈动力交叉钉系统内固定治疗PauwelsⅢ型中青年股骨颈骨折能够提供足够的支撑强度，复位固定效果确切，能够满足术后康复的需要，临床效果满意。

• 单位
  首都医科大学