高流量鼻导管流量和温度对急性低氧性呼吸衰竭患者舒适度的影响

作者：张明明; 张琦; 舒勤琴; 王艳; 朱慧^*

来源：中国实用护理杂志, 2019, 35(32): 2496-2502.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.32.004

• 护理
• 高流量鼻导管
• 急性低氧性呼吸衰竭
• 舒适度

目的 研究高流量鼻导管(HFNC)呼吸支持时流量和温度对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患者舒适度的影响；探讨在低氧血症更严重的AHRF亚组患者(FiO2≥45%)中,提高HFNC流量能否改善患者的舒适度。方法 对HFNC呼吸支持的40例AHRF患者(PaO2/FiO2≤300+肺浸润+排除心源性肺水肿)进行前瞻性、随机、交叉研究,在HFNC流量和温度改变时以视觉数字量表评估患者舒适的变化。结果 HFNC流量为30 L/min和60 L/min时,患者在31°C时舒适度显著提高(P<0.01),流量的改变与患者的舒适度无显著相关性。在FiO2≥45%的患者亚组中,较低温度(31°C)和较高HFNC流量(60 L/min)均可提高患者舒适度(P<0.01)。结论 HFNC呼吸支持时温度显著影响AHRF患者的舒适度,较低温度患者更舒适,舒适度与流量不相关。对于低氧血症严重的亚组患者(FiO2≥45%)高流量吸氧可以获得更好的舒适度。

• 单位
  上海市第一人民医院