急性脑梗死患者合并睡眠障碍与认知功能及血压变异性的关系

作者：杨飞虎; 任敏; 李飞龙^*

来源：海南医学, 2022, 33(22): 2870-2873.

• 急性脑梗死
• 睡眠障碍
• 认知功能
• 血压变异性
• 相关性
• 诊断

目的 分析急性脑梗死(ACI)患者合并睡眠障碍与认知功能及血压变异性(BPV)的关系。方法 回顾性分析2018年2月至2019年12月延安大学咸阳医院收治的124例ACI患者的临床资料，于发病2周时根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分结果分为PSQI≥7分组(睡眠障碍组，32例)及PSQI<7分组(非睡眠障碍组，92例)，比较两组患者的认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)]及BPV [24 h收缩压变异系数(24 h SBPCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DBPCV)]的差异，并采用Pearson相关性分析评估ACI患者PSQI评分与MoCA、MMSE评分及24 hSBPCV、24 hDBPCV的相关性，使用受试者工作曲线(ROC)评估MoCA、MMSE评分、24 h SBPCV、24 hDBPCV及其联合检测对ACI患者合并睡眠障碍的诊断价值。结果 两组患者的性别、年龄、受教育程度、合并高血压、糖尿病及吸烟史比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)；睡眠障碍组患者的MoCA、MMSE评分明显低于非睡眠障碍组[(21.25±1.76)分vs (23.74±2.05)分、(23.56±1.66)分vs (25.45±1.82)分]，而4 hSBPCV、24 hDBPCV则明显高于非睡眠障碍组[(18.56±3.40)%vs (14.06±3.09)%、(13.26±2.21)%vs (10.17±1.98)%]，差异均有统计学意义(P<0.05)；经Pearson相关性分析结果显示，ACI患者PSQI评分与MoCA、MMSE评分呈显著负相关(r=-0.396、-0.377,P<0.05)，与24 hSBPCV、24 h DBPCV呈显著正相关(r=0.419、0.442,P<0.05)；经ROC曲线分析结果显示，MoCA、MMSE评分、24 hSBPCV、24 hDBPCV均对ACI患者合并睡眠障碍具有较高诊断价值(AUC=0.818、0.773、0.849、0.841)，其cut-off值分别为22.50分、24.50分、16.13%、10.98%，且四项联合检测诊断价值最高(AUC=0.978)。结论 认知功能及BPV异常越严重的ACI患者合并睡眠障碍风险越高，临床应及时纠正患者睡眠障碍，以改善ACI预后。

• 单位
  宝鸡市中心医院; 神经内科; 延安大学咸阳医院