肝硬化合并自发性门体分流的CT测量评价及并发症危险因素分析

作者：张欢; 邢腾龙; 霍宪凯; 杨潇; 王晓岳; 冯大喜; 许万博^*

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(12): 1933-1938.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.12.002

• 门静脉高压
• 自发性门体分流
• 肝脏面积与腹部面积比
• 肝性脑病

目的 测量肝硬化合并自发性门体分流(SPSS)患者的影像数据，分析其相关性以及对肝硬化并发症的影响。方法 搜集49例SPSS患者的临床及影像资料，分析分流最大直径与肝脾大小、门静脉及各分支血管直径的线性关系，以及对肝性脑病、上消化道出血、门静脉血栓、腹腔积液的影响。结果 以分流直径1 cm分组，29例分流直径超过1 cm(59.18%,高分流组),20例小于1 cm(40.82%,低分流组),两组间Child-Pugh评分及分级、肝脏面积与腹部面积比(LAAR)、脾长径、门静脉及多个分支管径均存在统计学差异(P<0.05);高分流组中，分流直径与LAAR、门静脉左支、脾静脉存在线性关联(B值=-1.222、1.306、0.726,P<0.05),低分流组中无线性关联因素(P均>0.05);分流直径>1 cm是肝性脑病、门静脉血栓的危险因素(OR=1.318、1.236,P<0.05),SPSS与上消化道出血、腹腔积液无明确关联。结论 门体分流静脉最大直径>1 cm可作为判定门体分流平衡破坏的临界值；分流直径>1 cm是肝性脑病、门静脉血栓的危险因素；影像测量对肝硬化并发症具有预测价值。

• 单位
  山东大学齐鲁医院