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摘要
目的：研究头颈部面罩和胸部体罩固定在胸上段食管癌(EC)三维放疗计划系统(TPS)放疗应用中对剂量分布的影响。方法：回顾性分析128例胸上段EC患者临床资料，根据放疗时体位固定工具不同，将患者分为面罩组46例和体罩组82例，所有患者均取仰卧位并采用调强适形放射治疗进行干预，体位固定方法为面罩组以热塑头颈面罩固定，体罩组采用热塑体膜固定，比较两组摆位误差、剂量分布、危及器官受照剂量、近期疗效和不良反应等指标。结果：面罩组X轴、Y轴和Z轴摆位误差绝对值明显低于体罩组(P<0.05)，面罩组射线均匀性指数明显低于体罩组，射线适形度指数明显高于体罩组(P<0.05)，两组肿瘤靶区Dmax、Dmin和Dmean比较差异无统计学意义(P>0.05)；面罩组双肺V10、V20、V30以及脊髓Dmean均低于体罩组，差异有统计学意义(P<0.05)；面罩组和体罩组患者客观缓解率分别为58.70%和54.88%，两组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)；面罩组放射性肺炎发生率低于体罩组(P<0.05)。结论：头颈部面罩固定用于胸上段EC放疗有利于降低摆位误差，提升TPS放疗剂量分布均匀度和适形度，减少周围正常器官照射剂量和放疗相关不良反应发生。
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