腹腔镜远端胃癌根治术的质量控制体系建立与应用

作者：刘小雷; 王恺; 安明子; 张坚; 曹守根; 刘燕青; 王晶; 周岩冰^*

来源：中国现代普通外科进展, 2020, 23(10): 805-809.

• 胃肿瘤
• 腹腔镜手术
• 质量控制体系
• 加速康复外科

目的:建立腹腔镜胃癌外科围手术期质量控制体系,并评价该体系对临床应用指导的价值。方法:选择2016年1月至2017年12月因远端胃癌于青岛大学附属医院胃肠外科行腹腔镜远端胃癌根治手术治疗的患者143例,分为质控体系指导的试验组(53例)及非体系指导的对照组(90例)进行前瞻性临床对比研究;单因素、多因素分析术后并发症的影响因素。结果:纳入质控体系研究的患者发生术中并发症16例,发生率为11.9%(16/143)。试验组和对照组术中并发症发生率分别为9.4%(4/53)和13.3%(12/90),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组胃癌患者术后卧床时间、术后住院时间、肛门排气时间及术后进半流质时间等方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术时间(P=0.037)、是否进入质控体系(P=0.041)是影响术后并发症发生的独立相关因素。结论:本研究建立的腹腔镜胃癌外科围手术期质量控制体系有利于推动建立胃癌手术微创治疗模式规范,有效提高腹腔镜胃癌手术质量。

• 单位
  青岛市城阳区人民医院; 青岛大学附属医院