我院应用系统管理理论实施护理不良事件的管理,建立自愿、非处罚性的护理不良事件报告系统,改变"批评、通报、处罚"等方式,着重分析系统层面、管理因素、环境因素的综合成因,采取"不惩罚"及"保密"原则,以教育培训为主,弥补系统和环境的缺陷,实现"错误"经验信息资源共享,从而降低了医院不良事件发生率,提高了护士对护理不良事件主动呈报率,营造了和谐、安全的医院氛围。
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