摘要

目的 :观察中成药王氏保赤丸神阙穴贴敷结合乳果糖口服,治疗脑卒中后便秘的疗效及其对脑肠肽的影响。方法:脑卒中后便秘患者120例,随机对照组和观察组各60例。对照组给予乳果糖口服治疗,观察组在对照组基础上加用王氏保赤丸姜汁制剂神阙穴贴敷治疗。比较两组临床疗效,血清胃动素(MTL)、P物质(SP)、生长抑素(SS)及血管活性肠肽(VIP)含量以及神经功能NIHSS评分。结果:观察组总有效率93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗5天后血清MTL 740.2±158.4 ng/L,SP 194.6±16.5 ng/L,对照组MTL 630.6±160.1 ng/L,SP 180.6±17.3 ng/L,均较治疗前升高,但观察组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清VIP241.6±17.9 ng/L,对照组286.4±14.7 ng/L,均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗5天后及随访3个月时NIHSS评分为5.21±2.12分和3.62±2.30分,分别低于对照组的6.71±2.31分和4.73±2.24分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:王氏保赤丸姜汁制剂神阙穴位贴敷结合乳果糖口服,治疗卒中后便秘临床疗效优于单用乳果糖,且具有神经保护作用,可能与提高血清MTL、SP以及降低VIP水平有关。