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摘要
目的 研究麻醉恢复室(PACU)全麻患者气管内吸痰的最佳时机与按需吸痰的可行性。方法 选取2021年6月—2021年10月行经口气管插管静吸复合全身麻醉的择期手术患者240例，随机分为A组(拔管前吸痰组)、B组(入室吸痰组)、C组(入室按需吸痰组)3组，每组80例。A组苏醒时拔除导管前常规气道内及口腔吸痰；B组入PACU时提前气道内及口腔吸痰，苏醒时拔除导管，拔管后清理口腔；C组入室后参考吸痰指征评估患者气道分泌物，有吸痰指征患者吸痰，无吸痰指征者不吸痰，苏醒时拔除导管后清理口腔。分别记录患者术后入PACU时、吸痰及拔管后1 min患者的心率、血压、患者因气管刺激引起的呛咳、恶心呕吐及气道痉挛等发生例数，记录躁动评分、术后咽喉痛评分并进行评估。结果 A组与B组比较，每位患者均有吸痰，A组患者心率、血压、血氧饱和度，在吸痰后及拔管后较B组变化幅度大，差异均有统计学意义(P<0.05),气道应激反应方面，C组有20例患者按需吸痰，3组患者均未出现气道痉挛患者，A组有2例患者因拔管时剧烈呛咳引起呕吐，C组呛咳例数低于A组和B组，差异有统计学意义(P<0.05),气道刺激引起的躁动及术后咽喉疼痛C组低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 患者在入室时按需吸痰，拔管时不再吸痰，可减少患者的心血管及气道应激反应，减少术后咽痛。
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