骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后继发椎体再骨折的相关因素分析

作者：姜天淇; 葛泽峰; 田新月; 罗依桐; 王红梅; 贺永雄^*

来源：脊柱外科杂志, 2023, 21(01): 21-25.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2957.2023.01.004

• 骨质疏松
• 脊柱骨折
• 骨折,压缩性
• 椎体成形术

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）采用经皮椎体成形术（PVP）治疗后继发椎体再骨折的相关因素，为预防术后椎体再骨折提供参考依据和理论指导。方法 回顾性分析2019年3月—2020年3月在内蒙古自治区人民医院采用PVP治疗的178例OVCF患者临床资料。收集所有患者性别、年龄、体质量指数（BMI）、骨密度T值、住院时间、手术穿刺路径、骨水泥注入量、骨水泥弥散情况、骨水泥渗漏情况、椎体高度恢复率、术后即刻Cobb角及术后支具佩戴时间，并采用多因素logistic回归分析评价这些因素与术后椎体再骨折的相关性。结果 共29例患者PVP术后发生继发椎体再骨折，再骨折发生率为16.3%(29/178)。再骨折患者与无再骨折患者在年龄、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况、椎体高度恢复率、术后即刻Cobb角及术后支具佩戴时间6个方面差异有统计学意义（P <0.05）。将上述6个因素纳入多因素logistic回归分析，结果显示，骨水泥注入量≥4 mL、骨水泥渗漏、椎体高度恢复率≥10%及术后支具佩戴时间<2个月是术后椎体发生再骨折的危险因素。结论 OVCF患者PVP术后邻近椎体再骨折与术中骨水泥注入量过大、骨水泥渗漏、椎体高度过度恢复以及术后支具佩戴时间过短密切相关，临床上应尽量避免，以期降低术后椎体再骨折发生率，提高患者术后远期预后水平。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院; 海南医学院第二附属医院; 内蒙古医科大学