左炔诺孕酮宫内缓释系统联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症的临床研究

作者：周正芳^*

来源：中国医学创新, 2022, 19(09): 169-173.

• 子宫腺肌症
• 左炔诺孕酮宫内缓释系统
• 促性腺激素释放激素激动剂

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌症的临床效果及对血清癌抗原125(CA125)、血红蛋白水平的影响。方法：选择2018年1月-2020年1月莆田市中医医院妇产科收治的66例符合入组标准的子宫腺肌症患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。对照组仅放置LNG-IUS治疗，观察组先皮下注射GnRH-a，1次/月，治疗3次，再放置LNG-IUS治疗。比较两组放置LNG-IUS前及放置LNG-IUS 3、6个月后痛经[视觉模拟评分法(VAS评分)]及月经量[月经失血图(PBAC评分)]，采用B超测定子宫体积，采用化学发光法测定CA125，采用干化学法检测血红蛋白水平，观察两组不良反应发生情况。结果：放置LNG-IUS 3、6个月，两组痛经VAS评分、月经量PBAC评分及子宫体积较放置LNG-IUS前均下降，且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不同时间点痛经VAS评分、月经量PBAC评分及子宫体积组内比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。放置LNG-IUS 3个月，两组血清CA125较放置LNG-IUS前均下降，血红蛋白较放置LNG-IUS前均升高，且观察组血清CA125低于对照组，血红蛋白高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中不良反应发生率为6.06%，明显低于对照组的27.27%(χ2=5.345，P<0.05)。结论：LNG-IUS联合GnRH-a治疗子宫腺肌症效果确切，能有效减轻痛经程度及减少月经量，抑制子宫体积增大，且能降低CA125水平，抑制疾病进展。