氨甲环酸在股骨颈骨折全髋关节置换围手术期的应用

作者：陶崑; 黄哲宇; 赵立明; 涂以济; 王识程; 凌晶; 曾智敏; 章军辉; 狄正林^*; 陈剑明^*

来源：中华骨与关节外科杂志, 2023, 16(07): 596-600.

• 氨甲环酸
• 全髋关节置换
• 股骨颈骨折
• 股骨头坏死

目的：探讨氨甲环酸（TXA）在股骨颈骨折全髋关节置换术（THA）中的安全性和有效性，以及不同剂量TXA对术后输血率的影响。方法：回顾性分析2013年1月至2021年12月收治的行单侧初次THA的3 286例患者的临床资料，其中股骨颈骨折患者1 548例，股骨头坏死患者1 738例。比较股骨颈骨折THA患者中使用TXA组和未使用TXA组、不同剂量TXA组间的输血率，以及使用TXA组下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑梗死、心肌梗死和感染的发生率，并与股骨头坏死THA患者进行比较。结果：所有患者均获得随访，随访时间3～15个月，平均（8.1±3.9）个月。股骨颈骨折THA患者中使用TXA组和未使用TXA组的输血率（12.0%vs. 80.9%,P<0.001）与股骨头坏死THA患者（11.2%vs. 81.5%,P<0.001）比较，差异无统计学意义；股骨颈骨折THA患者中TXA 3～4 g组和TXA 1～2 g组的输血率（7.3%vs. 14.6%,P<0.001）与股骨头坏死THA患者（6.6%vs. 15.3%,P<0.001）比较，差异无统计学意义。股骨颈骨折和股骨头坏死THA患者使用TXA后的下肢深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死、脑梗死和感染的发生率无统计学差异。结论：TXA在股骨颈骨折THA患者中可以安全使用，能够显著降低输血率；与股骨头坏死THA患者比较，不增加下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑梗死、心肌梗死和感染的发生率。

• 单位
  宁波市第六医院