氨甲环酸在股骨颈骨折全髋关节置换围手术期的应用

作者:陶崑; 黄哲宇; 赵立明; 涂以济; 王识程; 凌晶; 曾智敏; 章军辉; 狄正林*; 陈剑明*
来源:中华骨与关节外科杂志, 2023, 16(07): 596-600.

摘要

目的:探讨氨甲环酸(TXA)在股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)中的安全性和有效性,以及不同剂量TXA对术后输血率的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2021年12月收治的行单侧初次THA的3 286例患者的临床资料,其中股骨颈骨折患者1 548例,股骨头坏死患者1 738例。比较股骨颈骨折THA患者中使用TXA组和未使用TXA组、不同剂量TXA组间的输血率,以及使用TXA组下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑梗死、心肌梗死和感染的发生率,并与股骨头坏死THA患者进行比较。结果:所有患者均获得随访,随访时间3~15个月,平均(8.1±3.9)个月。股骨颈骨折THA患者中使用TXA组和未使用TXA组的输血率(12.0%vs. 80.9%,P<0.001)与股骨头坏死THA患者(11.2%vs. 81.5%,P<0.001)比较,差异无统计学意义;股骨颈骨折THA患者中TXA 3~4 g组和TXA 1~2 g组的输血率(7.3%vs. 14.6%,P<0.001)与股骨头坏死THA患者(6.6%vs. 15.3%,P<0.001)比较,差异无统计学意义。股骨颈骨折和股骨头坏死THA患者使用TXA后的下肢深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死、脑梗死和感染的发生率无统计学差异。结论:TXA在股骨颈骨折THA患者中可以安全使用,能够显著降低输血率;与股骨头坏死THA患者比较,不增加下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑梗死、心肌梗死和感染的发生率。

  • 单位
    宁波市第六医院