慢性肾脏病患者尿钠和容量超负荷的相关性

作者：孙连芹; 段俗言; 孙志颖; 聂广燕; 张承宁; 袁杨刚; 曾鸣; 孙彬; 王宁宁; 毛慧娟; 邢昌赢; 张波^*

来源：中华医学杂志, 2021, 101(30): 2392-2399.

DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20210308-00584

• 肾疾病
• 电阻抗
• 尿钠
• 容量超负荷

目的探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者24 h尿钠与容量超负荷之间的关系。方法入选2019年12月至2021年1月于江苏省人民医院肾内科住院治疗并接受生物电阻抗检查的CKD 1～4期患者, 依据是否发生容量超负荷将入选患者分为两组, 比较两组患者临床指标的差异;使用Spearman相关性分析探索水分过多/细胞外液(OH/ECW)与临床指标的相关性。采用多因素logistic回归模型分析24 h尿钠与容量超负荷之间的关系。容量超负荷定义为OH/ECW≥7%。结果共纳入385例CKD 1～4期患者, 年龄(46±15)岁, 男216例(56.1%), 发生容量超负荷的患者共150例(39.0%)。Spearman相关性分析显示OH/ECW与24 h尿钠(r=0.147, P=0.004)、24 h尿蛋白(r=0.555, P<0.001)、收缩压(r=0.241, P<0.001)呈正相关, 与估算肾小球滤过率(eGFR)(r=-0.111, P=0.030)、血清白蛋白(r=-0.659, P<0.001)呈负相关。经校正年龄、收缩压、糖尿病、24 h尿蛋白、血清白蛋白、血钠、血氯、尿钙、尿磷和利尿剂使用与否后, 多因素logistic回归分析结果显示, 高水平24 h尿钠的CKD患者发生容量超负荷的风险更高(OR=1.005, 95%CI:1.000～1.011, P=0.048)。结论高水平24 h尿钠与CKD非透析患者发生容量超负荷相关。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院