老年髋部骨折术前健侧肢体深静脉血栓形成的危险因素分析

作者：刘月星; 杨朝昕; 万乾; 高立贤; 张猛; 曹海营; 康媛媛; 金宇^*

来源：医学信息(上旬刊), 2020, 33(10): 108-110.

• 髋部骨折
• 老年
• 健侧肢体
• 深静脉血栓
• 危险因素

目的探讨老年髋部骨折患者术前健侧肢体深静脉血栓(DVT)形成的发生率及相关影响因素。方法回顾性分析2018年1月1日12月31日承德医学院附属医院创伤骨科收治的168例老年髋部骨折患者的临床资料,术前均行双下肢静脉多普勒超声检查,根据超声检查结果分为DVT组和非DVT组,其中DVT组21例,非DVT组147例;住院期间给予低分子肝素钙预防抗凝,以性别、年龄、合并内科疾病、受伤至观察时间、血浆白蛋白、纤维蛋白原为变量,分析患者术前发生DVT的危险因素。结果共168例患者在住院期间行下肢静脉多普勒超声检查,其中有147例(87.50%)双下肢未发生DVT,21例(12.50%)健侧肢体发生DVT。在21例健侧肢体发生血栓的患者中,有9例(42.86%)仅发生在健侧肢体,患侧肢体无血栓形成。DVT组受伤等待的时间大于非DVT组(P<0.05);高血压、冠心病、糖尿病的患病率高于非DVT组(P<0.05),且在血栓形成高峰期DVT血浆白蛋白明显低于非DVT组(P<0.05),纤维蛋白原高于非DVT组(P<0.05)。多因素分析结果显示,受伤平均等待时间、糖尿病、血浆白蛋白、纤维蛋白原是下肢骨折后健侧肢体DVT形成的独立危险因素(P<0.05)。结论针对老年髋部骨折患者,尽管给与低分子肝素钙进行预防,但术前健侧肢体深静脉血栓仍有发生,应该引起临床医生的足够重视,术前均应行双下肢静脉多普勒超声检查;并且对于手术等待时间长、纤维蛋白原过高、血浆白蛋白过低同时合并糖尿病患者应特别警惕下肢DVT的发生。

• 单位
  承德医学院附属医院