摘要

目的探讨脾虚湿困型肥胖症患者肠道菌群多样性差异及相关性。方法招募59例脾虚湿困型肥胖症患者,按糖化血红蛋白A1c (HbA1c)分为肥胖1(FAT1)组35例(HbA1c<6%)及肥胖2(FAT2)组24例(HbA1c 6%),并招募29名健康志愿者为对照组。获取肥胖组及对照组新鲜粪便,提取肠道菌群总DNA,采用Illumina Miseq高通量测序平台,对粪便样本中所有细菌的16S rRNA V3-V4区进行DNA测序,对测序结果进行数据分析。结果脾虚湿困型肥胖症患者存在肠道菌群失调,其肠道微生物的丰富度与多样性均上升。粪杆菌属(Faecalibacterium)、布劳特氏菌属(Blautia)、罕见小球菌属(Subdoligranulum)及小类杆菌属(Dialister)肥胖组比例低于对照组(对照组>FAT1组>FAT2组,P<0.05),巨单胞菌属(Megamonas)(对照组<FAT1组<FAT2组,P<0.05)和乳杆菌属(Lactobacillus)(对照组<FAT2组<FAT1组,P<0.05)肥胖组比例高于对照组。环境因子关联分析提示脾虚湿困型肥胖症患者菌群分布与HbA1c、空腹血糖、餐后血糖相关。结论脾虚湿困型肥胖症患者肠道菌群的数量、种类和分布均存在异常,其肠道菌群丰富度与多样性上升,HbA1c及血糖水平在其肠道菌群分布中发挥重要作用。