摘要

目的探讨慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)促进大鼠颈动脉球囊损伤模型中新生内膜的增生机制。方法将SD大鼠分为3组,分别接受:(1)实验组(5/6肾脏切除术+右侧颈总动脉球囊损伤+左侧颈总动脉球囊损伤假手术),取右侧颈总动脉测量;(2)假手术组(5/6肾脏切除假手术+右侧颈总动脉球囊损伤+左侧颈总动脉球囊损伤假手术),取右侧颈总动脉测量;(3)对照组(5/6肾脏切除术+右侧颈总动脉球囊损伤+左侧颈总动脉球囊损伤假手术),取左侧颈总动脉测量。同时,设计C-反应蛋白(空白组、C-反应蛋白50μg/mL组、C-反应蛋白100μg/mL组)刺激大鼠主动脉平滑肌细胞(RASMC)实验,探究其对单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)mRNA、中性粒细胞趋化因子(cytokine-induced neutrophilchemoattractant,CINC)-2 mRNA表达的影响。结果与假手术组、对照组相比,实验组的新生内膜面积[(0.101±0.022)mm2vs.(0.004±0.002)mm2vs.(0.338±0.040)mm2,P<0.05]、新生内膜面积/中膜面积(0.718±0.152vs.0.017±0.006 vs.1.267±0.141,P<0.05)明显增加,差异有统计学意义。当C-反应蛋白浓度由0μg/mL(空白组)、50μg/mL、100μg/mL依次变化时,MCP-1 mRNA、CINC-2 mRNA的表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在大鼠颈动脉球囊损伤的动物模型中,CKD促进了颈动脉新生内膜的增生,但若没有球囊损伤,CKD在此实验条件下不足以使颈动脉新生内膜有明显的增生。此浓度下的C-反应蛋白刺激可以使大鼠主动脉平滑肌细胞中MCP-1 mRNA、CINC-2 mRNA的表达增加,其可能是CKD促进颈动脉新生内膜增生的机制之一。