不同剂量氢吗啡酮复合罗哌卡因超声引导TAPB用于妇科腹腔镜手术术后镇痛的效果

作者：詹峰; 林道基

来源：中国医药科学, 2023, 13(22): 115-119.

DOI：10.20116/j.issn2095-0616.2023.22.26

• 氢吗啡酮
• 罗哌卡因
• 腹横肌平面阻滞
• 术后镇痛
• 疼痛介质

目的 探究不同剂量氢吗啡酮复合罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）用于对妇科腹腔镜手术术后镇痛的效果。方法 选取2020年6月至2022年9月福鼎市医院收治的108例行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组（n=54）和观察组（n=54）。两组均在全身麻醉后接受超声引导下TAPB。对照组给予低剂量氢吗啡酮联合罗哌卡因，观察组给予高剂量氢吗啡酮联合罗哌卡因。比较两组术中镇静、镇痛药的用量及苏醒、拔管时间，术前、术后10min及术后2d时疼痛相关介质水平，术后0.5、1、2d休息和活动疼痛情况及术后不良反应情况。结果 观察组术中镇静、镇痛药的用量明显低于对照组（P<0.05）；两组患者苏醒与拔管时间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。术前及术后10 min，两组疼痛相关介质5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、前列腺素E2(PGE2)及β内啡肽（β-EP）]水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；术后2 d，两组5-HT、SP、PGE2及β-EP水平均低于术后10 min，且观察组上述水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后0.5、1、2 d休息和活动时视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组术后不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 大剂量氢吗啡酮复合罗哌卡因超声引导下TAPB用于妇科腹腔镜手术，有助于减少术中镇静、镇痛药的用量，降低疼痛相关介质水平，缓解患者休息和活动时的疼痛感受。

• 单位
  福建省福鼎市医院