改良间隙平衡技术对全膝关节置换术患者膝关节稳定性及膝关节功能的影响

作者：李兴鑫; 汪丙昂; 陈施展^*; 敖江鹏; 檀臻炜; 娄延举

来源：实用医院临床杂志, 2022, 19(04): 142-146.

• 全膝关节置换
• 间隙平衡技术
• 测量截骨技术
• 截骨量
• 下肢力线
• 膝关节功能

目的 分析改良间隙平衡技术对全膝关节置换术(TKA)患者膝关节稳定性及膝关节功能的影响。方法 我院行TKA治疗的96例患者，术中行测量截骨技术45例(常规组),行改良间隙平衡技术51例(改良组)。记录两组手术相关指标，比较两组术前及术后6月时下肢力线夹角、膝关节活动度、冠状面髋-膝-踝角(HKA)及内外侧伸膝应力位、屈膝90°应力位间隙角度、膝关节功能，评估两组术后6月并发症发生情况。结果 与常规组比较，改良组股骨远端截骨量更高(P<0.05),但两组手术时间、胫骨外侧平台截骨量及术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较，两组术后6月下肢力线夹角、冠状面HKA、内外侧伸膝应力位及屈膝90°应力位间隙角度均缩小，且改良组术后内外侧屈膝90°应力位间隙角度较常规组更小(P<0.05);两组术后6月膝关节活动度、临床及功能评分均升高，且改良组术后膝关节功能评分较常规组更高(P<0.05),但两组术后其他指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良间隙平衡技术可有效修正TKA患者下肢力线，保证膝关节稳定性，并改善其膝关节功能，其截骨量虽大于测量截骨技术，但安全性表现较佳，对患者术后恢复更有利。