超声特征与临床因素对HER2+浸润性乳腺癌的预测价值

作者：杨红; 王洲; 任永凤; 许廷兰; 刘晓燕; 韩若东; 程刚

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(08): 1051-1054.

• 乳腺癌
• 临床病理特征
• 人表皮生长因子受体-2
• 超声特征
• 预测模型

目的:探讨超声特征与临床因素对人表皮生长因子受体-2阳性(HER2+)浸润性乳腺癌的预测价值。方法:选取诊治的雌激素受体(ER)和孕酮受体(PR)均为阴性，HER2+或HER2-的浸润性乳腺癌患者150例，按2∶1的比例随机分为观察组(100例)和验证组(50例),比较观察组HER2+和HER2-患者的临床和超声特征，多变量Logistic回归分析HER2+亚型的独立预测因子，ROC曲线进行内部验证和外部验证评估模型的诊断效能。结果:HER2+亚型观察组42例(41.57%),验证组20例(40.14%)。单变量分析显示，HER2+亚型患者具有可触及的腋窝淋巴结(ALN)和超声显示的ALN,肿瘤形状多为圆形或不规则，超声特征主要表现为后方回声衰减和钙化。多变量Logistic回归分析表明，可触及的ALN、形状圆形或不规则和钙化是HER2+亚型的独立预测因素，以此建立模型P=1-1/[1+e((-2.464+0.928×可触及的ALN+1.623×形状圆形+1.176×形状不规则+1.310×钙化))]。模型预测观察组HER2+亚型的AUC 0.697,敏感度72.46%,特异性58.49%。预测验证组HER2+亚型的AUC 0.725,敏感度64.71%,特异性72.89%。结论:乳腺癌患者的HER2+亚型与可触及的ALN、形状圆形或不规则和钙化有关，这为非侵入性预测乳腺癌HER2+亚型提供了一种建模思路。

• 单位
  亳州市人民医院