2016-2020年安徽省手足口病流行病学特征及CVA6基因进化分析

作者：傅荔艳; 葛盈露; 马婉婉; 冯明子; 王鹏; 罗婉蓉; 孙永; 史永林^*

来源：病毒学报, 2023, 39(02): 445-452.

DOI：10.13242/j.cnki.bingduxuebao.004239

• 手足口病
• 柯萨奇病毒A组6型
• 基因进化
• 流行特征

为了解安徽省2016-2020年手足口病（Hand, foot and mouth disease,HFMD）流行特征与病原谱构成，及分析CVA6(Coxsackievirus A6, CVA6)VP1区基因进化情况。本研究收集2016-2020年安徽省HFMD病例流行病学资料，描述性流行病学方法分析病例三间分布情况。随机选取480份HFMD其他肠道病毒阳性咽拭子样本，RT-PCR扩增肠道病毒VP1基因片段，测定基因序列并鉴定其他肠道病毒基因型别。生物软件分析部分代表性CVA6基因序列相似性并构建系统发育树。流行病学结果显示，2016-2020年安徽省HFMD发病率仍处于较高水平，但重症病例与死亡病例数有所减少，5个年度均以其他肠道病毒流行为主，五岁以下散居儿童为主要患病人群，男女性别比为1.50∶1。2016-2019年度发病均呈现为双峰流行模式。病原分型鉴定结果为CVA6 215例（215/245,87.76%）,CVA1016例（16/245,6.53%）,CVA412例（12/245,4.90%）,CVA51例（1/245,0.41%）,CVA21例（1/245,0.41%）。选取的60株代表性CVA6 VP1区序列相似性分析表明，各序列间VP1核苷酸序列相似性为91.6%～100%，氨基酸序列相似性为97.4%～100%；与D3基因型代表株之间核苷酸序列相似性为90.7%～98.9%，氨基酸序列相似性为96.7%～100%；与CVA6原型株核苷酸序列相似性为82.3%～83.9%，氨基酸序列相似性为95.1%～96.7%。进化分析显示，CVA6划分为A-D四个基因型，60株CVA6毒株均属于D3基因亚型中的D3a分支，为中国大陆地区优势流行型别。应加强对安徽省CVA6及其他肠道病毒监测，这对制定减轻HFMD疾病负担以及防控HFMD策略具有重要意义。

• 单位
  安徽医科大学; 安徽省疾病预防控制中心; 公共卫生学院