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摘要
背景：大部分颈椎曲度变直或反弓的脊髓型颈椎病属于脊髓线分型Ⅲ型脊髓型颈椎病，既往文献报道颈椎后路单开门椎管成形术对于颈椎反弓的脊髓型颈椎病有满意的减压效果，但内镜下微创颈椎管成形术对脊髓线Ⅲ型脊髓型颈椎病的减压效果目前尚未见报道。目的：分析内镜下微创颈椎管成形对脊髓线Ⅲ型脊髓型颈椎病减压效果及特点。方法：回顾性分析2013年2月至2021年2月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的脊髓线Ⅲ脊髓型颈椎病患者40例，男性13例，女性27例，平均年龄51.6岁，平均病程16.2个月，平均随访时间18.3个月，共有脊髓线Ⅲ型突出颈椎间盘55个。应用PACS软件测量患者术前、末次随访颈椎MRI各项参数，比较患者术前、术后颈椎突出椎间盘体积、颈椎Cobb角及改良脊髓前方压迫程度评分。结果与结论：（1）所有节段的脊髓线Ⅲ型脊髓型颈椎病均获得满意减压效果，患者改良脊髓前方压迫程度评分末次随访较术前减小（P <0.05）；患者突出椎间盘体积末次随访较术前减小（P <0.05）；患者末次随访颈椎Cobb角增大，颈椎曲度明显改善（P <0.05）;（2）结果说明，内镜下微创颈椎管成形术式对脊髓线Ⅲ型脊髓型颈椎病具有直接减压与间接减压作用，能诱导突出颈椎间盘发生广泛的突出椎间盘自然吸收现象并增加颈椎前凸曲度，可减少或避免脊髓线Ⅲ型脊髓型颈椎病患者前路切除突出的颈椎间盘，为临床治疗脊髓线Ⅲ型脊髓型颈椎病提供新的依据及策略。
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