新型冠状病毒再感染病例临床特点汇总分析

作者:龙秋月; 郑雅莉*; 高占成
来源:中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(09): 793-799.
DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20210202-00093

摘要

目的回顾性分析已发表的新型冠状病毒(简称新冠病毒)再感染病例,了解其在人群中的发病情况并寻找再感染高风险因素,以期为临床诊疗和防疫工作提供参考。方法在电子数据库中检索已发表的新冠病毒再感染病例,并分别提取入选病例的相关数据和信息,包括患者基础疾病、抗体检测结果和病毒株基因组测序结果等。结果纳入来自14个国家20篇文献中的29例再感染病例。再感染患者年龄为21~90岁(中位年龄53岁),性别分布无明显差异。在29例患者中,11例患者为医护人员;6例患者使用了包括糖皮质激素在内的免疫抑制药物;17例患者症状表现较初次感染更重;其中5例患者死亡且其年龄均超过80岁。同一病毒株再次感染者,其感染时间间隔多<60 d;不同病毒株再感染者,其时间间隔大多较长(中位时间78.5 d)。再感染确诊时有9例患者抗体检测结果为阴性或抗体滴度低,其中5例在初次感染期间抗体检测结果也为阴性。结论病毒特异性抗体可为绝大多数人群提供保护作用,但随着时间延长保护水平下降。职业暴露、体内抗体水平低下甚或不能产生抗体,可能为再感染的主要危险因素。高龄为预后不良的主要危险因素。做好个人防护和保持有效社交距离仍不容懈怠。

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