冠心病伴有自主神经功能损伤患者内源性人体促红细胞生成素水平与心电散点图变化的相关性

作者：李元民^*; 相磊; 赵强; 赵健; 徐秀秀; 林全强; 张晨; **

来源：中华医学杂志, 2019, (18).

• 冠状动脉性心脏病
• 红细胞生成素
• 心电散点图
• 自主神经系统

目的 分析冠心病伴有自主神经功能损伤患者内源性红细胞生成素(EPO)水平与心电散点图变化的相关性。方法 选择2015年7—10月就诊于泰山医学院附属医院行冠状动脉造影术(CAG)检查的确诊慢性稳定性冠心病患者48例,行Ewing标准自主神经功能测试并行动态心电图检查。收集患者临床资料,抽取静脉血检测EPO水平。结果 根据Ewing法评分标准,48例患者分为Ewing(+)组和Ewing(-)组。Ewing(+)组患者EPO水平[(13±3)mIU/ml]明显高于Ewing(-)组[(10±3)mIU/ml]；两组患者Lorenz散点图彗星状比较差异有统计学意义,Lorenz散点图定量指标比较,Ewing(+)组长度[(147±22)ms]低于Ewing(-)组[(164±24)ms],差异有统计学意义,宽度两组间比较差异无统计学意义。两组患者EPO水平与长度呈负相关(r=-0.427,P=0.002),与宽度无相关性(r=0.091,P=0.539)；以自主神经功能是否受损[Ewing(+)组=1,Ewing(-)组=0]为因变量,行二分类Logistic回归分析提示EPO(OR=1.394)、舒张压(OR=1.091)是自主神经功能受损的危险因素,长度(OR=0.934)是自主神经功能的保护因素；以自主神经功能受损为状态变量行ROC曲线分析,EPO曲线下面积为0.737,以自主神经功能未受损为状态变量的长度曲线下面积为0.719。结论 冠心病伴有自主神经功能损伤患者内源性EPO水平与心电散点图的变化具有相关性,在预测自主神经功能是否受损方面,EPO与长度具有相似的诊断价值。

• 单位
  泗水县人民医院; 泰山医学院附属医院; 神经内科