胸腔积液病人体内TREM-1和Treg细胞、DNT细胞的变化特征及其与疾病鉴别的关系

作者：吴雅娟; 刘蓉; 董凌云; 陈娟^*

来源：免疫学杂志, 2021, 37(06): 535-540.

DOI：10.13431/j.cnki.immunol.j.20210073

• 胸腔积液
• 人体内髓系细胞触发受体-1
• 调节性T细胞
• 双阴性T淋巴细胞

目的胸腔积液病人积液中髓系细胞触发受体-1(TREM-1)和调节性T细胞(Treg)、双阴性T淋巴细胞(doublenegative T-cell,DNT)的变化特征及其与疾病鉴别的关系。方法选取我院于2018年2月至2019年8月获取的62例胸腔积液标本,其中肺炎旁胸腔积液患者(肺炎组)16例,恶性胸腔积液患者(恶性组)19例,结核性胸腔积液组(结核组)20例,其他原因引起的漏出液患者(漏出液组)7例。采用流式细胞术检测积液中Treg细胞、DNT细胞水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定积液上清TREM-1水平。比较各组间TREM-1和Treg细胞、DNT细胞水平差异,并绘制ROC曲线,评价积液TREM-1和Treg细胞、DNT细胞水平在胸腔积液鉴别诊断中的意义。结果 4组患者胸腔积液TREM-1、Treg细胞、DNT细胞水平差异显著,肺炎组患者各指标均高于其他3组(P<0.05),其中漏出液组TREM-1、Treg细胞水平最低,而结核组DNT细胞水平最低。TREM-1、Treg细胞、DNT细胞诊断肺炎旁胸腔积液患者的ROC曲线下面积分别为0.843(95%CI为0.806～0.891)、0.783(95%CI为0.817～0.831)、0.756(95%CI为0.702～0.794),TREM-1、AUC值明显高于Treg细胞、DNT细胞(P<0.05),其中sTREM-I的cut-off值543.27 pg/ml,诊断准确率85.48%。TREM-1、Treg细胞、DNT细胞诊断漏出液患者的ROC曲线下面积分别为0.912(95%CI为0.875～0.951)、0.847(95%CI为0.806～0.883)、0.792(95%CI为0.758～0.834),TREM-1、AUC值明显高于Treg细胞、DNT细胞(P<0.05),其中s TREM-I的cut-off值213.18 pg/ml,诊断准确率91.94%。结论胸腔积液病人积液中TREM-1和Treg细胞、DNT细胞水平差异显著,能较好区分肺炎旁胸腔积液、漏出液,可作为鉴别胸腔积液的生物标志物。

• 单位
  南通大学