单灶性甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的影响因素及其临床预测价值

作者：樊文文; 陈耀东; 闫晓慧; 刘利平^*

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(12): 951-955.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.12.006

• 超声检查
• 甲状腺乳头状癌
• 淋巴结转移,中央区
• 影响因素
• 预测价值

目的 分析单灶性甲状腺乳头状癌（PTC）发生中央区淋巴结转移（CLNM）的影响因素，探讨其临床预测价值。方法 选取我院经手术病理证实的290例单灶性PTC，根据有无CLNM分为转移组114例和无转移组176例，均行常规超声和超声造影检查，比较两组临床资料及超声指标的差异。应用多因素Logistic回归分析筛选单灶性PTC患者CLNM的独立影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各独立影响因素联合应用预测单灶性PTC患者CLNM的诊断效能。结果 转移组与无转移组在性别、年龄、是否合并桥本甲状腺炎（HT）、结节最大径、成分、回声均匀性、纵横比、微钙化、结节周围甲状腺被膜连续性、增强程度、增强均匀性等方面比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，男性、年龄<35岁、结节最大径≥1.0 cm、微钙化、结节周围甲状腺被膜中断均为单灶性PTC患者CLNM的独立危险因素，HT为CLNM的独立保护因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，各独立影响因素联合应用预测单灶性PTC患者CLNM的曲线下面积为0.864(95%可信区间：0.823～0.906)，灵敏度为86.0%、特异度为76.1%。结论 男性、年龄<35岁、结节最大径≥1.0 cm、微钙化、结节周围甲状腺被膜中断、HT均为单灶性PTC患者CLNM的独立影响因素，其联合应用具有重要临床预测价值。

• 单位
  山西医科大学第一医院