拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫疗效与安全性的系统评价

作者：王卓媛; 黄颖; 苟小军; 郭思思^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2021, 21(11): 1371-1376.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2021.11.021

• 拉莫三嗪
• 丙戊酸钠
• 癫痫
• 系统评价

目的:系统评价拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效与安全性。方法:通过计算机检索Pub Med、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索建库至2021年1月发表的拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫的随机对照研究文献(研究组患者服用拉莫三嗪联合丙戊酸钠,对照组患者服用丙戊酸钠),采用改良Jadad评分表进行文献质量评价,提取有效率、癫痫发作频率、癫痫发作时间以及超敏C反应蛋白水平为参数,应用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)、敏感性分析及发表偏倚检测。结果:共纳入18篇符合标准的随机对照研究文献,总病例数为1 430例(研究组713例,对照组717例)。Meta分析结果显示,两组患者的总有效率(OR=3.90,95%CI=2.85～5.33,Z=8.51,P <0.000 01)、癫痫发作持续时间(MD=-3.27,95%CI=-3.59～-2.95,Z=20.16,P <0.000 01)、癫痫发作频率(MD=-1.82,95%CI=-2.21～-1.43,Z=9.17,P <0.000 01)和超敏C反应蛋白水平(MD=-3.79,95%CI=-4.05～-3.53,Z=28.65,P <0.000 01)比较,差异均有统计学意义,研究组患者上述指标水平明显优于对照组;研究组患者的不良反应发生情况明显比对照组少,差异有统计学意义(OR=0.45,95%CI=0.33～0.62,Z=4.99,P <0.000 01)。结论:拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫的综合疗效以及不良反应发生情况优于单独使用丙戊酸钠治疗,且在减少癫痫发作频率、缩短癫痫发作持续时间和降低超敏C反应蛋白水平方面的效果明显优于单独使用丙戊酸钠治疗。

• 单位
  陕西中医药大学; 中国中医科学院医学实验中心; 神经内科