Time-lapse技术联合一步法培养对胚胎发育及妊娠结局的影响

作者：朱霞; 邹薇; 李慧珍; 吴卫丰; 马明男; 马天仲^*

来源：生殖医学杂志, 2023, 32(01): 48-54.

• 时差成像
• 胚胎移植
• 多胎妊娠
• 妊娠结局

目的 比较时差成像(Time-lapse imaging TLI)系统培养与常规低氧培养的胚胎发育情况和妊娠结局的差异。方法 回顾性分析2020年12月至2022年5月在广东医科大学附属医院生殖中心接受体外受精或卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的年轻患者(20≤年龄≤35岁)的临床资料，根据胚胎培养方式分为TLI系统培养组(TLI组，n=254)和常规培养组(常规组，n=317),比较两组患者间基本资料及胚胎发育情况；再根据胚胎移植类型分为D3卵裂期胚胎移植(TLI组127例，常规组127例)和D5囊胚移植(TLI组99例，常规组143例)亚组，分别统计不同胚胎移植类型下两种培养方式的临床妊娠结局差异。结果 两组患者的基本资料比较均无显著性差异(P>0.05);常规组的成熟卵母细胞率(87.2%vs. 85.5%)、总受精率(77.1%vs. 73.1%)、2PN卵裂数[9(6.0,13.5) vs. 9(6.0,12.0)]、优胚率(38.7%vs. 36.1%)均显著高于TLI组(P<0.05);两组患者间的优胚数、囊胚数、MⅡ卵母细胞数、受精总数、2PN数、卵裂总数、囊胚形成率、2PN率、2PN卵裂率、卵裂胚胎利用率的差异均无统计学意义(P>0.05)。D3卵裂期胚胎移植中，常规组的移植胚胎数显著高于TLI组[(1.80±0.11) vs.(1.68±0.47),P<0.05],两种培养方式组间胚胎着床数、种植率、HCG阳性率、临床妊娠率及双胎妊娠率均无显著性差异(P>0.05),但常规组双胎率稍高于TLI组(33.8%vs. 20.3%,P>0.05);D5囊胚移植中，两种培养方式组间胚胎着床数、种植率、临床妊娠率均无显著性差异(P>0.05),但TLI组临床妊娠率稍高于常规组(65.7%vs. 55.9%,P>0.05)。结论 常规培养方式由于其经济、简便，是目前大多数中心的常用有效培养方法；针对年轻不孕妇女，TLI培养可能有效挑选更有种植潜力的胚胎，可能有助于提高种植率、保证妊娠率，且单胚胎移植有效减少多胎妊娠。

• 单位
  第一临床医学院; 广东医科大学; 广东医科大学附属医院