肺浸润性黏液腺癌CT诊断的影像学特征及误诊原因分析

作者：姚娜

来源：大医生, 2023, 8(12): 10-12.

• 浸润性黏液腺癌
• 肺腺癌
• CT诊断
• 影像学特征
• 误诊

目的 探讨肺浸润性黏液腺癌（pulmonary invasive mucinous adenocarcinoma, PIMA）应用CT诊断的临床价值，分析其影像学特征，并就PIMA患者被误诊的原因进行分析。方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月淄博市第五人民医院收治的43例PIMA患者及46例肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue, MALT）患者的临床资料，所有患者肿瘤类型均经穿刺活检、手术病理等证实。按患者病种进行分组，43例PIMA患者为腺癌组，46例MALT为淋巴瘤组，对比两组患者的CT征象。分析PIMA患者的影像学特征及病情被误诊的主要原因。结果 两组患者的空气支气管征、支气管扩张、胸腔积液差异有统计学意义（P <0.05），病灶形态、密度、空泡、空洞、支气管狭窄/截断、淋巴结肿大差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者平扫CT值差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者CT轻度强化、中度强化的占比情况差异无统计学意义（P>0.05）。腺癌组中，CT诊断的检出率为83.72%,7例患者被误诊，误诊主要与CT征象相似及早期病变缺乏特异性有关。结论 PIMA患者CT影像学表现多样，且与MLAT的CT征象特点具有相似性，早期发病时的症状无特异性，容易误诊，对合并支气管充气征或存在囊液性卫星灶等表现的患者，应考虑PIMA，需及时结合其他医技检查项目进行全面评估，必要时行穿刺活检。