摄食抑制因子1对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后长期预后的预测价值

作者：倪亚萍; 李程亮^*; 王敏娟; 符江峰; 石颖鹏; 贺红梅

来源：临床内科杂志, 2022, 39(02): 107-109.

• 摄食抑制因子1
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 预后

目的 探讨摄食抑制因子1(nesfatin-1)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后长期预后的预测价值。方法 纳入行PCI的初发急性STEMI患者115例，采用酶联免疫吸附试验检测PCI后次日清晨空腹血nesfatin-1水平。根据血浆nesfatin-1水平中位数(125.349 g/ml),将患者分成高表达组57例和低表达组58例，比较两组患者的血桨nesfatin-1、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等临床资料。患者出院后进行为期2年的随访，记录主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。采用多因素logistic回归分析评估STEMI患者PCI后发生MACE的危险因素。采用Pearson相关分析评估患者血染nesfatin-1与NT-proBNP及CRP的相关性。结果 115例患者中有31例发生MACE,发生MACE患者血浆nesfatin-1水平低于未发生MACE[(46.29±18.92)pg/ml比(125.23±40.15)pg/ml,P<0.001]。低表达组年龄、BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、CRP、NT-proBNP水平及年龄>75岁、合并高血压、糖尿病、killip心功能分级Ⅲ～Ⅳ级患者比例均高于高表达组，左心室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及killip心功能分级Ⅱ级患者比例均低于高表达组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，高龄、高水平NT-proBNP和CRP、低水平nesfatin-1是STEMI患者PCI后发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，STEMI患者血浆nesfatin-1与NT-proBNP及CRP水平均呈现负相关(r=-0.638,P<0.001;r=-0.754,P<0.001)。结论 血浆低水平nesfatin-1可能提示急性STEMI患者PCI后长期预后不良。

• 单位
  西安医学院第一附属医院