膜诱导技术联合内固定治疗儿童四肢长骨慢性血源性骨髓炎

作者：张虎; 徐永清; 陈星宇; 杨晓勇; 张曦娇; 岳正华; 何晓清; 李军; 蔡东辉; 石健^*

来源：局解手术学杂志, 2022, 31(05): 403-407.

• 慢性血源性骨髓炎
• 骨缺损
• 内固定
• 儿童
• 膜诱导技术

目的 探讨膜诱导技术联合内固定治疗儿童四肢长骨慢性血源性骨髓炎的临床疗效。方法 回顾性分析采用膜诱导技术联合内固定治疗的17例四肢长骨慢性血源性骨髓炎患儿的临床资料。所有患儿均接受两期手术，Ⅰ期手术为清创、抗生素骨水泥填塞骨缺损区域，Ⅱ期手术为去除骨水泥，并在诱导膜内植入自体松质骨和同种异体骨颗粒。术后观察患儿伤口及骨缺损愈合情况，末次随访时观察感染控制及并发症发生情况，并根据Paley评分评价临床疗效。结果 所有患儿均随访26～47个月，平均31.6个月。术后所有患儿手术切口均一期愈合。16例患儿骨缺损在术后3～6个月骨愈合，患肢完全负重时间4～8个月，1例患儿术后3个月钢板断裂，更换钢板后骨愈合。末次随访时，无感染复发，1例出现骨缺损区域成骨不全，1例出现患侧踝关节内翻畸形。Paley评分优15例，良2例。结论 应用膜诱导技术联合内固定治疗儿童四肢长骨慢性血源性骨髓炎可取得较好的临床疗效，能够有效控制感染，实现骨愈合，促进患儿康复。