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摘要
目的探讨断肢再植术的处理方法,提高断肢再植成活率及患肢功能。方法5例断肢患者,包括断上臂中段、腕、大腿中下段、小腿中上段及断掌并多个断指各1例,断端污染严重,均予再植。离断至吻合时间约4~7 h。所有病例均以8-0显微丝线吻合主要动静脉及神经。结果随访12~36月,断掌功能良好;再植上臂、大腿均成活;断上臂术后8月,肘关节活动范围约5°,其他关节无功能,感觉无恢复;断大腿者能行走,小腿中段以上感觉恢复;腕、小腿再植者失活。结论复杂断肢再植应妥善行术前处理,彻底清创,行断肢再灌注和血管吻合,重视围术期处理和功能重建,以提高断肢再植成活率和功能恢复。
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