分离自血培养肺炎克雷伯菌的毒力基因及患者临床特征分析

作者：管红艳; 刘婧娴; 刘瑛^*

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2020, 40(02): 235-241.

• 肺炎克雷伯菌
• 血培养
• 毒力基因
• 临床特征

目的·检测分离自血培养的肺炎克雷伯菌的毒力基因,以及分析高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)和经典肺炎克雷伯菌(classic Klebsiella pneumoniae,cKP)感染患者的临床特征。方法·收集上海交通大学医学院附属新华医院2016年10月—2018年3月分离自血培养的肺炎克雷伯菌80株。采用黏液丝试验筛选高黏液性肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,HMKP),通过扩增wzi基因的方法进行荚膜血清分型,PCR方法检测hvKP常见的rmpA、magA、aerobactin等22种毒力基因,采用多位点序列分型方法对菌株进行基因分型,收集并分析患者的相关临床资料。结果·黏液丝试验结果显示,80株肺炎克雷伯菌中有9株为HMKP;毒力基因检测结果显示,10株为hvKP,magA、allS、iucA、iroN、kfu、wcaG、rmpA2、iutA、pLVPK、terW、silS基因在hvKP中检出率均显著高于cKP,差异具有统计学意义(均P<0.05)。荚膜血清分型以K14.K64型为主(24/80),多位点序列分型以ST11型为主(43/80)。与cKP相比,hvKP引起的血流感染以社区获得性较多,科室分布以急诊重症监护室为主,糖尿病患者比例高,合并肝脓肿的比例高。结论·上海交通大学医学院附属新华医院分离自血培养的肺炎克雷伯菌以cKP为主,大部分c KP为K14.K64/ST11型,且多为医院获得性感染;hvKP感染患者合并肝脓肿的比例较高。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院