血清学指标在原发性肝癌临床诊断中的应用价值

作者：李政霖; 侯雪晶; 漆栋梁; 白建荣; 杨艳慧; 杨丽俊; 杨忠霞^*

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2019, (06).

• 肝肿瘤
• 肝硬化
• 血清学指标
• 甲胎蛋白

目的 探讨原发性肝癌临床常用血清学指标在其临床诊断中的应用价值。方法 选取2016年1月至2018年11月兰州大学第一医院收治的155例原发性肝癌、155例肝硬化患者,检测患者血清AST、ALT、TBil、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、血糖(GLU)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、WBC、PLT、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、血浆纤维蛋白原(FIB)、甲胎蛋白(AFP)。比较两组患者上述指标水平,并采用ROC曲线评价联合指标和单一AFP指标的诊断价值。结果 原发性肝癌组生化指标(AST、ALT、ALP、GGT、AFU)、血常规(WBC、PLT、HGB)、凝血指标(PTA、FIB)及AFP水平均高于肝硬化组,PT低于肝硬化组,差异有统计学意义(Z=3.955、3.513、4.046、5.901、2.539、4.279、2.795、2.444、3.422,t=5.783,Z=7.287,-3.661,P<0.05)。ROC曲线分析显示上述指标联合AFP及AFP单项诊断原发性肝癌的灵敏度为89.8%vs83.6%、特异度为68.9% vs59.7%,曲线下面积为0.835vs0.760。结论 血生化指标、血常规、凝血指标联合AFP较AFP单项有助于在肝硬化患者中鉴别原发性肝癌的发生,以提示临床医生尽早进行影像学或病理学检查。

• 单位
  兰州大学; 兰州大学第一医院; 第一临床医学院