新型封堵器在特殊型室间隔缺损封堵中的应用

作者：罗祺; 钟志敏; 王建华

来源：深圳中西医结合杂志, 2020, 30(14): 88-89.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.045

• 室间隔缺损
• 介入封堵
• Ⅱ代动脉导管未闭封堵器

目的:评价AMPLATZER Ⅱ代新型动脉导管未闭封堵器(ADO–Ⅱ)在特殊形态室间隔缺损(VSD)介入治疗中的临床应用及疗效。方法:随机选取2018年7月至2019年10月广东省第二人民医院经超声心动图及左心室造影确诊特殊形态VSD 20例,分别应用对称型封堵器(5例)和ADO–Ⅱ(15例)经皮介入封堵VSD,比较两种方法的应用效果。结果:5例应用对称封堵器封堵失败。其中2例(40 %)改用ADO–Ⅱ后成功封堵,3例(60 %)改为开胸直视修补手术。15例直接应用ADO–Ⅱ封堵VSD取得成功。封堵成功的17例术后3 d复查发现其中7例(41 %)存在室间隔残余分流,追踪复查结果1月后仍有4例(25 %)残余分流,3个月后仅存1例(5 %)。手术造成三尖瓣轻度返流3例(18 %),追踪复查三尖瓣返流无增加。17例均无出现如封堵器脱落、膜部瘤破裂、主动脉瓣返流及心律失常等并发症。结论:应用ADO-Ⅱ介入封堵特殊类型的VSD,可以增加封堵术成功率,可降低封堵器对瓣膜、传导束机械损伤的风险,避免术后发生瓣膜返流及心律失常;但ADO–Ⅱ型号偏小,选用时需要充分考虑VSD的缺损大小。

• 单位
  广东省第二人民医院