同时性与异时性双侧原发性乳腺癌临床病理分析

作者：平静^*; 朱婧; 周东华; 田杰

来源：实用肿瘤杂志, 2022, 37(04): 346-351.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2022.058

• 乳腺癌
• 同时性
• 异时性
• 病理学

目的 探讨同时性与异时性双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)的临床病理特征、免疫表型及预后差异。方法 回顾性分析2006年1月至2020年6月佛山市妇幼保健院经病理确诊的57例BPBC患者的临床病理资料，其中同时性双侧乳腺癌(synchronous bilateral breast cancer,SBBC)20例，异时性双侧乳腺癌(metachronous bilateral breast cancer,MBBC)37例，并对患者进行随访，随访时间截止于2020年12月。比较SBBC与MBBC第一和第二原发癌的组织学类型、T分期、脉管累及、TNM分期、腋窝淋巴结转移和免疫表型差异，并对二者的预后进行分析。结果 SBBC与MBBC患者第一和第二原发癌的组织学类型均以非特殊型浸润性癌和导管原位癌最多见，T分期以T1和T2期为主，脉管以未受累及为主，TNM分期以Ⅰ和Ⅱ期为主。MBBC患者第二原发癌的腋窝淋巴结转移率高于SBBC患者(P<0.05)。SBBC患者第一原发癌雌激素受体(estrogen receptor,ER)和人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阳性率均高于MBBC患者第一原发癌，但SBBC患者第二原发癌HER2阳性率低于MBBC患者第二原发癌(均P<0.05)。SBBC患者第一和第二原发癌ER、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)和HER2表达一致性均高于MBBC患者(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示，SBBC与MBBC患者总生存期比较差异无统计学意义(χ2=3.278,P=0.070)。结论 SBBC与MBBC患者第一和第二原发癌的临床病理特征及免疫表型有一定差异，MBBC患者两侧肿瘤病灶异质性较大，但二者预后无明显差异。

• 单位
  佛山市妇幼保健院