动脉瘤病人围手术期凝血和纤溶状态及其与预后关系研究

作者：陈铭铭; 章志丹; 高艳红; 栾正刚; 张晓娟; 朱承睿; 潘洁仪; 马晓春

来源：中国实用外科杂志, 2015, 35(02): 175-177.

• 动脉瘤
• 凝血
• 纤维蛋白溶解
• 弥漫性血管内凝血

目的分析动脉瘤病人围手术期凝血与纤溶指标的变化特点及其与预后的关系。方法回顾性分析2013年1-6月于中国医科大学附属第一医院重症医学科治疗的40例动脉瘤术后病人的临床资料,分析围手术期凝血及纤溶指标变化及其与预后的关系。结果 40例动脉瘤病人术后血小板及纤维蛋白原水平明显低于术前(P<0.05),ISTH评分平均为(3.4±1.5)分,共7例病人诊断为弥漫性血管内凝血。动脉瘤破裂病人的ISTH评分明显高于未破裂者(P<0.05)。ISTH评分与APACHEⅡ、SOFA评分呈正相关关系(r=0.704、0.694,P<0.05),ARDS、休克及死亡病人具有更高的ISTH评分。结论动脉瘤病人围手术期凝血及纤溶系统激活,血小板及纤维蛋白原大量消耗,易发生出凝血功能障碍;ISTH评分高的病人更易发生器官功能损伤,且预后较差。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院