麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析

作者：刘莹; 臧莲; 孙子凯^*

来源：中国医学创新, 2022, 19(33): 138-145.

• 麻杏石甘汤
• 慢性阻塞性肺疾病
• 急性加重期
• 随机对照试验
• Meta分析

目的：系统评价麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的有效性与安全性。方法：计算机检索维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WanFang Data)和Embase、PubMed、Cochrane Library，收集建库至2022年1月国内外公开发表的关于麻杏石甘汤治疗AECOPD的临床随机对照试验(RCT)。运用RevMan 5.4软件行Meta分析。结果：最终纳入19个RCT，包括1 698例患者。Meta分析示，麻杏石甘汤加减联合西医常规治疗较对照组能显著提高AECOPD临床有效率[RR=1.14，95%CI(1.10，1.18)，P<0.000 01]；降低中医症候积分[MD=-4.53，95%CI(-5.98，-3.09)，P<0.000 01]；改善肺功能，包括第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)[MD=5.89，95%CI(3.96，7.82)，P<0.000 01]、第一秒用力呼气量(FEV1)[MD=0.36，95%CI(0.20，0.52)，P<0.000 01]、用力肺活量(FVC)[MD=0.31，95%CI(0.14，0.48)，P=0.000 4]和第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)[MD=5.67，95%CI(4.50，6.83)，P<0.000 01]；降低炎症因子水平，包括C反应蛋白(CRP)[SMD=-1.70，95%CI(-2.62，-0.78)，P=0.000 3]，白细胞介素-8(IL-8)[SMD=-1.53，95%CI(-2.34，-0.71)，P=0.000 2]，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[SMD=-2.31，95%CI(-3.58，-1.04)，P=0.000 4]。研究中报告的不良反应以恶心、肠胃不适为主。结论：常规西医治疗基础上联合麻杏石甘汤加减治疗AECOPD可以明显提高临床有效率、降低中医症候积分、改善肺功能、降低炎症因子水平，同时具有良好的安全性。

• 单位
  南京中医药大学