声导抗及咽鼓管评分在咽鼓管功能测试中的相关性研究

作者：杨亚利; 王士杰; 韩曙光; 龚树生^*; 刘娇; 卢洁琼; 张爽; 王伟

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 36(08): 587-591.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2022.08.004

• 咽鼓管功能
• 鼓膜穿孔
• 声导抗

目的:探讨声导抗与咽鼓管评分(ETS)得分在咽鼓管功能测试中的相关性。方法:研究对象为107例鼓膜紧张部穿孔慢性化脓性中耳炎患者，共计124耳，均进行声导抗正压平衡法和ETS检测。根据声导抗正压平衡测试结果将开放压100～200 daPa的耳赋值2,开放压200～300 daPa耳赋值3,开放压300～400 daPa的耳赋值4,大于400 daPa咽鼓管未开放吞咽后咽鼓管开放的耳赋值5,最大压力未开放通过反复吞咽仍未开放的耳赋值6。声导抗咽鼓管功能测试得分与ETS、咽鼓管测压(TMM)及ETS主观部分得分进行统计学分析。结果:124耳中，无开放压在100 daPa以下，开放压在100～200 daPa占8.1%(10/124),开放压在200～300 daPa占12.9%(16/124),开放压在300～400 daPa占37.1%(46/124),400 daPa未开放吞咽后咽鼓管开放占15.3%(19/124),400 daPa以上咽鼓管未开放通过反复吞咽仍未开放的占26.6%(33/124)。声导抗咽鼓管功能测试得分与ETS、TMM及ETS主观部分得分关联性差异均有统计学意义(P<0.05),其中声导抗结果得分与ETS(r=-0.439)、TMM(r=-0.425)呈中等程度负相关，与ETS主观部分呈弱的负相关(r=-0.249)。将声导抗法得分2～5分(即所有声导抗测试法中咽鼓管能开放的患耳)定义为正常组，得分6分定义为异常组。声导抗正常组与异常组的ETS、TMM、ETS主观得分差异有统计学意义。以声导抗赋值得分进行分组，与ETS的结果(<5为异常)进行一致性比较，其结果的一致性差(Kappa值均为负值),结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:声导抗正压平衡法开放压的大小是ETS、TMM及ETS主观得分的较好的预测指标，开放压越小，ETS、TMM及ETS主观得分均可能越好。两种方法的结果一致性差，需要更多考虑中耳情况，声导抗正压平衡法的开放压、平衡压及两者差值可能会得到更好的结果。

• 单位
  中国航天科工集团公司; 首都医科大学附属北京友谊医院; 首都医科大学