髓内钉与股骨头置换在转子间骨折偏瘫患者中的应用对比研究

作者：张洛纬; 吴金海; 曲军

来源：中国现代医药杂志, 2023, 25(08): 88-91.

• 转子间骨折
• 髋关节功能
• 股骨头置换
• 髓内钉
• 并发症

目的 对比人工股骨头置换术（AFHR）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗转子间骨折（IFF）偏瘫患者的效果。方法 回顾性收集我院2020年1月～2022年9月135例IFF偏瘫患者，按手术方案不同分成A组（n=68）、B组（n=67）。B组接受PFNA治疗，A组接受AFHR治疗。对比两组手术指标、生物力学性能、髋关节Harris功能评分、凝血功能[血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、内皮素-1(ET-1)]水平、并发症发生率。结果 A组手术耗时较B组长，术后卧床时间较B组短，术中出血量较B组多（P<0.05）；两组扭转1.5°扭矩及刚度、荷载800N压缩位移及刚度对比无明显差异（P>0.05）；术后6个月A组疼痛、畸形、活动度、功能性活动评分较B组高（P<0.05）；术后1d A组血清TXB2、ET-1水平较B组高，血清6-keto-PGF1α水平较B组低（P<0.05）;A组并发症发生率较B组低（P<0.05）。结论 AFHR与PFNA治疗IFF偏瘫患者在改善生物力学性能方面效果相当，但前者更有助于提高髋关节功能、减少并发症、缩短术后卧床时间，后者更有助于减少术中出血、缩短手术耗时，且对机体凝血功能影响更小。