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摘要
目的 探讨WHO Ⅳ级IDH野生型胶质母细胞瘤患者预后影响因素。方法 回顾性分析97例WHO Ⅳ级IDH野生型胶质母细胞瘤患者的临床资料，分析临床因素及分子标志物对患者预后的影响。结果 单因素及多因素分析显示，在IDH野生型胶质母细胞瘤中，年龄、KPS(Karnofsky功能状态评分标准)评分、肿瘤是否全切、术后是否接受同步的放化疗为独立影响因素(P <0.05)，分子标志物中，O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)蛋白表达为独立的预后影响因素(P <0.05),ATRX、P53、Ki-67的蛋白表达以及1p/19q杂合性缺失与预后不相关(P> 0.05)，并且非参数分析显示IDH突变型的WHO Ⅳ级成人弥漫性胶质瘤预后好于IDH野生型的WHO Ⅳ级成人弥漫性胶质瘤。结论 在WHO Ⅳ级IDH野生型胶质母细胞瘤中，年龄，KPS评分，肿瘤是否全切，术后是否接受同步放化疗以及MGMT蛋白表达为有价值的参考指标，并且WHO Ⅳ级的IDH野生型成人弥漫性胶质瘤的预后比IDH突变型差。
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单位中国人民解放军空军军医大学; 西京医院
