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摘要
目的:提高对白血病相关性副癌综合征的认识,减少临床漏诊、误诊。方法:通过2例病例并结合文献复习,对白血病相关性关节炎的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论和分析。结果:2例急性淋巴细胞白血病均以关节炎、腰背痛为首发症状,分别于出现症状后4个月和2个月确诊,经VDCAP/VDLP方案诱导1疗程即达完全缓解,经大剂量甲氨蝶呤强化。1例用多种化疗方案循环维持治疗30个月,于第31个月复发;1例行异基因骨髓移植治疗至今30个月,仍处于CR1。结论:关节炎可为白血病的首发表现,并可出现于血象及骨髓象异常之前数月,临床上极易漏诊、误诊。发病机制尚不十分明确。治疗方法主要为抗白血病治疗。
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单位北京朝阳医院; 首都医科大学
