气管内乳头状瘤激光切除术患儿间歇通气呼吸暂停麻醉应用时限的探讨

作者：石军; 王军; 邱美霞; 李小葵

来源：解放军医学杂志, 2012, 36(09): 980-982.

• 通气暂停
• 脉搏血氧饱和度
• 乳头状瘤

目的观察气管内乳头状瘤切除术患儿采用间歇通气呼吸暂停麻醉(AAIV)的安全性。方法选取喉及气管内乳头状瘤患儿22例,年龄2~10岁,均采用全静脉麻醉并使用非去极化肌松药,气管内插管机械通气。吸纯氧过度通气后,间断拔出气管导管进行气管内肿瘤切除,记录脉搏血氧饱和度(SpO2)由100%下降到95%、90%、85%所需时间,以及在此3个时间点的SpO2、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及心率等指标的变化。结果共22例入组,SpO2由100%下降到95%、90%、85%的时间分别为202±502、24±552、40±59s;SpO2为95%、90%、85%时PaO2分别为86±126、2±12、57±11mmHg;PaCO2分别为56±12、70±118、3±16mmHg。患儿均未出现心律失常、麻醉后清醒延迟等缺氧相关并发症。结论 AAIV可安全用于小儿气管内乳头状瘤切除术。在充分氧合,适当过度通气的条件下,单次呼吸暂停时间可控制在180~240s。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院